약사 즈흐의 일상다반사

최근... 아버님께서 간성뇌증으로 간성혼수도 왔던 분이라고 보호자님께서 먹는 약 설명서를 들고 오셨다. 전형적인 간성뇌증 복용 약물로, furosemide, spironolactone, lactulose 등의 약제들과 더불어 추가적인 약제를 복용하고 계셨다. 간성뇌증이란 우선 간성뇌증이란 간경변의 주요한 합병증 중 하나로서 "심한 간기능 저하 상태에서 발생하는 의식, 인격, 지력, 행동 및 신경학적 이상 등을 특징으로 하는 신경정신과학적 증후군" 이라고 한다. 간경변증 간경과증의 말기에 나타나 의식이 나빠지는 것으로 해석할 수 있다. 특히, 암모니아 대사가 잘 되지 않아 암모니아를 배출하기 위한 lacutulose를 복용하여 대변을 잘 볼 수 있도록 도와준다고 한다. 처음 생각... 간성뇌증이란 결국 간..

진단법 전립선 비대증(BPH)을 진단하기 위해선 비뇨기 증상의 중등도를 평가하기 위한 문진과 설문지 검사를 실시한다. 이때, 전립선 비대증 환자를 처음 진료할때 IPSS설문지가 단순 병력 청취보다 진단에 도움이 된다고 한다. IPSS란 국제전립선증상점수로, 치료에 대한 반응이나 추적관찰 중 증상악화를 판단하는데 있어 중요한 요소이다. IPSS 질문 내역: 질문 내용 Over the past month, how often have you had a sensation of not emptying your bladder completely after you finished urinating? Over the past month, how often have you had to urinate again less ..

BPH의 병태생리 androgen 신호전달은 정상 전립선의 성장 및 발달에 중요하지만, adrogen 수용체의 활성 및 신호전달의 변화가 BPH에 원인이 되기도한다. 전립선 기질세포와 상피세포 사이에서 상호작용하는 성장인자(IGF, FGF, TFG 등)는 주로 기질세포에서 분비되어 autocrine, paracrine 기작을 통해 전립선 세포의 항상성을 유지하지만, 어떤 원인에 의해 이러한 균형이 깨진다면, BPH의 병인에 기여할 수 있다. 그러한 기전을 알아보도록 하자. 1. 안드로겐 경로 혈중 Testosterone(테스테스테론) 농도는 25~60살까지는 거의 일정하게 유지되지만, 그 이후 점차 감소하는 추세를 보인다. Testosterone은 5alpha-reductase에 의해 DHT(dihydr..

전립선 비대증(BPH) 전립선 비대증은 노인성 질환 중 대표적인 하부요로 장애이다. 점차 평균 연령이 증가하고, 비만이나 대사질환 등의 위험인자의 증가 경향 때문에 유병률이 증가하고 있고, 노년 남성의 30퍼센트 이상에서 치료가 필요한 정도의 하부요로증상을 가지고있다. 전립선비대증은 전립선 세포의 과다증식이 일어난 것으로, 일부는 전립선 조직이 과다하게 커진 것으로(enlargement) 이 둘은 구분된다. 전립선 확대에서 진행되어 하부요로증상이 발생할 수도 있지만, 다른 이유 때문에 하부요로증상이 발생하는 경우도 있다. 유병률 BPH(양성 전립선비대증)은 고령 남성에서 가장 빈번하게 발생하는 전립선 질환으로, 40대 이후 남성의 30~40퍼센트에서 발생하고, 80대 이상에서는 70~80퍼센트까지 증가한..

방아쇠 수지증 이란? 협착성 건초염, 주로 방아쇠 수지 또는 방아쇠무지로 잘 알려져있으며 손가락을 구부리는 부분인 활차와 건을 침범하게 된다. 이 건은 손가락의 뼈와 전완부 근육을 연결하는 긴 고리와 같은 역할을 한다. 손가락에서 활차는 낚시 줄이 반드시 통과하는 낚시대 가이드처럼 건이 미끌어 질 수 있도록 터널을 형성하는 긴 고리오와 같은 역할을 한다. 방아쇠 수지 또는 무지증은 손가락의 바닥부분에 있는 활차가 건주위에서 매우 두꺼워지거나 수축하여 건이 자유롭게 활차에서 움직이지 못할 대 일어나게 된다. 때때로 그 건은 결절을 형성하거나 건주위가 부풀려지기도 한다. 활차를 지나가는 건의 마찰이 증가하기 때문에 고통을 느끼거나 후드득 거리거나 무지나 손가락이 잡아당겨지는 느낌이 난다. 이러한 현상은 자극..