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이 책을 처음부터 약국에서 쓰는 약을 바탕으로 소비자에게 추천 할 만한 내용으로 리뷰해보고자 한다.
통증 질환
첫 챕터는 통증 질환이다. 그렇다면 "통증"이란 무엇일까?
통증은 실질적 또는 잠재적인 조직손상 혹은 조직손상의 관점에서 설명되는 것과 관련된 불쾌한 감각성 및 감정적 경험을 의미한다.
근골격계 통증
주요 증상
지속기간에 따라 크게 급성 통증과 만성 통증으로 나뉘는데, 만성 통증의 경우 일반적인 질환의 경과 기간을 지나도 계속되거나, 손상의 회복에 충분한 시간이 지난 후에도 계속되는 통증이 있는 경우라 약국의 일반약으로는 치료가 되지 않는 경우가 많다.
따라서 급성 통증에 대한 내용 위주의 OTC 약물들을 소개할 것이다.
처방
일반적으로 acetaminophen 계열의 약제( https://nowhyun.tistory.com/24 )나 NSAIDs 약제를 추천한다.
아세트 아미노펜 (타이레놀, acetaminophen, 두통약)
타이레놀의 경우 편의점 상비약으로 선정되어 편의점에서 구매할 수 있을 정도로 흔한 약이다. 모르는 사람이 없을 것이다. 한국인의 두통약중 하나. 성분으로는 아세트아미노펜(Acetaminophen) 500m
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https://nowhyun.tistory.com/146
해열, 진통제의 특징 (Aspirin, NSAIDs, Acetaminophen)
진통제 중 아스피린, NSAIDs, Acetaminophen의 분류 세 약제들 모두 COX를 저해하는 약물로 분류된다. 물론 아스피린이 NSAIDs에 포함되기도 하지만, 아래 나눌 분류에 따라 다르다고 보도록 하자. 아스피
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젊은 사람의 경우 술을 자주 마시거나, 진통제를 원한다면 acetaminophen계열의 약물의 경우 심각한 간 손상을 줄 수 있기 때문에 NSAIDs계열의 약제를 추천할 수 있다.
자주 사용되는 약제로는 naproxen이나 ibuprofen, dexibuprofen 계열의 약제들이 있을 것이다.
하지만 고령자의 경우 NSAIDs 약제들이 COX를 억제하여 prostaglandin의 합성을 억제할 수 있기 때문에, 위염, 위미란, 위궤양, 천공, 출혈 등의 부작용이 가능하고, 신장의 혈류 역학에 악영향을 줄 수 있기 때문에 특히 고혈압 환자에서 주의해서 사용해야하는 것으로 알려져있다.
따라서 고령자에게는 acetaminophen계열의 약제를 추천하는 것이 옳다.
또한, 근골격계 통증이기 때문에 근이완제를 함께 처방해주거나 근이완제와 acetaminophen 복합제를 제공하는 경우도 있다.
현재 OTC의약품으로 사용되는 성분은 chlorzoxazone이다.
이 성분은 신경근을 차단하여 근육을 풀어주는 효과가 있기 때문에 근육통, 근육 경련에 사용이 가능하다. 또한 중추에도 많이 작용하기 때문에 머리 근육 수축 때문에 발생하는 긴장성 두통에도 적용이 가능하다.
40 50대 정도의 근골격계 통증이 있는 환자들에게는 chlozoxazone/acetaminophen 복합제와 naproxen을 주기도 한다.
보통 단일제제로는 더 이상 통증이 잡히지 않아 약국에 문의하러 오는 경우가 많기 때문이다.
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