듀록정(Duroc Tab, Hydroxychloroquine Sulfate, 히드록시클로로퀸황산염), DMARDs, 항말라리아제, 류마티스 관절염, 골관절염 치료제

DMARDs란

'Disease Modifying Antirheumatic Drugs'라는 의미로 류마티스 질환의 진행을 늦출 수 있는 약이다.

 

Steroid는 NSAIDs와 같은 경우 염증 감소, 통증 감소에는 효과가 있지만, 진행자체를 늦출 수는 없는 약이기 때문에,

 

류마티스와 같은 자가면역 질환에서 필수적인 약물들이라고 할 수 있다.

 

DMARDs는 크게 두종류로 나눌 수 있으며 Synthetic DMARDs와 Biologic DMARDs로 나눌 수 있다. 

 

대표적인 Synthetic DMARDs에는 Methotrexate(MTX)와 오늘 알아볼 Hydroxychloroquine등이 있으며, Biologic DMARDs에는 TNF-a inhibitor인 Adlaimumab이나 Etanercept등이 있고, Non-TNF biologics인 Abatacept이나 Anakinra등이 있다.

 

Hydroxychloroquine(듀록 정)

오늘 알아볼 약은 Hydroxychloroquine이다.

 

류마티스에서 1순위로 사용되는 약물은 MTX이나, 이 약 역시 자주 사용되는 약이다.

 

본래 말라리아 치료제로 개발되었다가, 류마티스나, 루프스의 치료에 효과가 있다는 것을 알게 되어 사용되는 약물이다.

 

https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA4454#none

 

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도핑금지 약물이 아니며, 전문의약품으로 의사의 처방이 있어야 구매할 수 있다.

 

류마티스 관절염의 약물 요법으로 쓰이며, 항말라리아제로도 사용이 가능하다.

 

임부금기로 2등급이 있어서, 명확한 임상적 근거 또는 사유가 있는 경우에만 부득이하게 사용가능하다.

 

효능 효과

1. 류마티스관절염, 유년성 류마티스 관절염, 원판성 및 전신홍반루푸스, 광과민성 피부질환

 

2. 말라리아(P. vivax, P. mailariae, P. obale 및 감수성 P. falciparum)의 치료 및 예방

 

용법 용량

200~400mg/d 또는 2~6.5mg/kg/d -> 1일 200~400mg (max: 6.5mg/kg/d)

 

부작용

가장 큰 부작용으로는 Retinopathy (blurred vision, night blindness, light flashes, photophobia)가 있다.

 

그래서 기존의 눈의 황반병증이 있는 환자, 시각장애를 일으킬 수 있는 약물 복용 환자, 시각 장애가 우려되는 환자에서는 투여금기로 되어 있다.

 

일반적으로 다른 DMARDs에 비해 약효가 약하지만, 부작용 역시 약하기 때문에(골수장애, 간,신장 장애가 낮음) mild한 경우 선호되지만, 시각 문제가 종종 있기 때문에 주의가 필요하다.

 

이상반응

눈에서 모양체병변으로 인한 시야의 흔들림, 망막이상, 부종 등으로 인한 각막의 예민상 저하, 각막혼탁이 일어날 수 있으며, 색소침착의 변화를 수반하는 망막증과 시야장애가 드물게 일어난다.

 

초기에는 이 약의 투약을 중지하면 가역적으로 회복되지만, 이러한 증상을 무시하면, 투약 중지 후에도 증상이 진행될 수 있기 때문에 조심해야한다. 

 

황반변성의 예방

https://nowhyun.tistory.com/113

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